Barizeak garatzen diren bitartean, azala, gantz-ehuna, muskuluak, hezurrak eta nerbioak ere kaltetuta daude, eta horrek konplikazio larriak dituen pertsona bat mehatxatzen du eta gorputz-adarra galtzea ekar dezake.
Zainen itxura
Barizeak pareta nodular irregularrean handitutako ontzi bihurgunetsu eta deformatuak dirudite. Tronboak sarritan loditu eta mehetutako zainetan sortzen dira, ikusmenean ikus daitezkeenak edo palpazioan irtengune trinko gisa identifikatu daitezkeenak.
Aldatutako ontzien guneetako azala erraz zaurgarria bihurtzen da, marroi kolorekoa, meheagoa, eta denborarekin aldaketa trofikoak ultzera moduan agertzen dira. Goiko adierazpenek akats kosmetiko gordinak eragiten dituzte, eta horrek gaixoen artean, batez ere emakumeen artean, atsekabea eragiten du.
Barrutik, zainaren lumena hedatzen da, muskulu-zuntzak atrofiatzen dira, eta horrek balbula-sistemaren gutxiegitasun funtzionala dakar eta odol-jarioa beherantz bere fluxu normalaren urraketarekin.
Kausak eta arrisku taldeak
Gaixotasuna ohikoagoa da emakumeengan, gazte zein helduetan. Barizeak amaren bidez transmititzen den herentziazko arazo bat dira. Gaixotasunari genetikoki aurreikusten diren zainak aktibatzeko gai diren faktoreak askotarikoak dira, besteak beste:
- Nahaste hormonal eta endokrinoak: emakumearen gorputzaren "berregituraketa" haurdunaldian, baita menopausiaren ondoren ere.
- Maiz erditzeak pelbis txikiko barizeak eragiten ditu.
- Baldintza patologikoak barneko presioa areagotzearekin batera, hala nola, zirrosia portal hipertentsioarekin eta aszita.
- Hanketan etengabeko laguntza eta gorputzaren posizio finkoa eskatzen duen lan estatikoa ohikoa da zirujauentzat, baita beste hainbat lanbidetan ere.
- Baldintza fisiologikoak barneko presioa areagotzearekin batera, hala nola, esfortzu fisiko oso indartsua edo karga astunekin lan egitea.
- Hipodinamiak eta eserita dagoen posizioan lan egiteak negatiboki eragiten du tonu baskularra.
Kausa bakoitza zuzenean edo zeharka lotzen da venous-sistema baskularren presioa handitzearekin, ontziaren egitura muskular-elastikoen sortzetiko edo eskuratutako gutxiagotasunaren ondorioz gertatzen dena.
Etapa nagusiak
Beheko muturretako barizeak gaixotasunaren beste forma batzuk baino ohikoagoak dira. Etapa jakin batean hanketako barizeak nolakoak diren ulertzeko, behean deskribatzen diren agerpen posibleak ezagutu behar dituzu.
- Atsedenaldian beheko muturren barizeen lehen fasea ia ez da sumatzen. Ariketa fisikoak egiterakoan, hankak urez betetzearen sentsazioa eta astuntasuna sortzen da. Ispilu baten aurrean zutik hankak behatzean, zain txiki eta handien adarren hedapen apur bat nabari daiteke. Barizeen fase honetan, balbula aparatua oraindik ez dago kaltetuta eta odol-fluxu egokia mantentzeko gai da.
- 2. etapako barizeak hanketan astuntasuna areagotzen du, nekea handitu egiten da oinez ibiltzean. Mina erretzea dilatatutako zainetan sentitzen da, gauez txahal-muskuluetan kalanbreak gertatzen dira. Zutik dagoen bitartean bere hankak aztertuz, pazienteak hantura, azalaren zurbiltasuna, zainen eta haien adarren hedapen nabarmena hauteman ditzake. 2. faseko barizeak arazotsuak dira dagoeneko zainak safeno eta ez-komunikatzaileen gutxiegitasuna agertzeagatik, eta horrek beheko gorputz-adarretik odol-irteera urratzen du.
- Hirugarren etapa gizakiaren bizitzarako arriskutsuena da. Fase honetan, barizeak gaixotasuna eta ontzien disfuntzioa deskonpensatzen ditu. Hanketan astuntasun eta minaren sentsazioa iraunkor bihurtzen da, nahiz eta esfortzu fisikorik egin gabe, nekea gertatzen da hanketan eta txahal-muskuluetako kranpak jarraitzen dute. Hemodinamikaren urraketa larriek larruazaleko pigmentazioa eta gogortzea eragiten dute, ohe baskularra utzi duen odolarekin inpregnatzea dela eta, ilea pixkanaka erortzen da edema guneetan eta ultzera trofikoak agertzen dira. Barizeen fase deskonpentsatuan hankak aztertzen direnean, dilatatutako ontziak antzematen dira. Zain sakon, komunikatzaile eta azaleko balbulak ez dira jada bihotzera odola itzultzeko funtzioa betetzeko gai.
Gaixotasun baskularren eraketa pelbisean
Pelbis txikiaren barizeak gizonei zein emakumeei eragiten die. Gaixotasuna arriskutsua da sexu-aktiboak diren pertsonentzat eta umeak izateko adinean dauden emakumeentzat. Gizonezkoen pelbiseko barizeak gehiegizko esfortzu fisikoarekin gertatzen dira, sabeleko presioa maila kritiko batera igotzen denean.
Lokalizazio honen gaixotasunaren agerpena susma daiteke herniak eta dilatatutako ontzien presentzian. Emakumeen pelbiseko barizeak kasu gehienetan zainaren ehun konektiboaren displasiaren edo gaixotasun ginekologikoen ondorioz gertatzen dira (umetokiko prolapsoa, endometriosia, hodietan presioa egiten duten tumoreak), gutxiagotan antisorgailu hormonalarekin.
Hasierako fasean, sintomak ia ez dira agertzen, baina denbora gutxiren buruan astuntasuna dago pelbisean eta aldizkako mina. Barizeak aurrera egin ahala, mina areagotu egiten da, dilatatutako zainak perineoan, genitalean eta ingelean agertzen dira.
Gaixotasunaren kurtso korapilatsuarekin, zainen hantura eta tronbosia gertatzen dira, ontziak zigilatzeko modu irregularrean bereizten direnak.
Gizonezkoetan, fase terminaleko pelbis txikiko gaixotasun barizeak perineoan, beheko sabelean eta genitalean etengabeko minaren bidez agertzen da. Eskrotoa hainbat aldiz handitzen da edema dela eta.
Gernu atxikipena dago. Sexu harremanak ezinezko bihurtzen dira minaren ondorioz, eta libidoa gutxitzen da. Gizonaren osasunerako konplikaziorik ikaragarriena ugalketa-sistemaren aldaketa atrofikoak dira, eta horrek antzutasun itzulezina dakar.
Umetokiaren zainen hedapena
Haurdunaldiko emakumeek askotan umetokiko barizeak bezalako arazo bati aurre egin behar diote. Lokalizazio honen zainen hedapena bizitzarako arriskua da. Barizeak umetokian fase aurreratuetan edo haurdunaldian mehatxatzen du venous horma hausteko eta odol-galera larria. Pelbiseko organoetako odoljarioa gelditzea zaila da eta heriotza eragin dezake.
Gaixotasunaren amaieran, emakumea antzu bihurtzen da. Umetokiaren barizeak hilekoaren fluxu ugariak susma daitezke, beheko sabelean minak tiraka eta beheko muturretan barizeak daudela.
Konplikazioak
Konplikazioak agerpen larriagoak edo hartutako gaixotasun berriak dira azpiko patologiaren atzealdean. Barizeekin, hau da tronboflebitisa, azaleko zainei eragiten dien hanturazko gaixotasuna. Tronboflebitisak eragindako ontzi bat beroa da, tokiko tenperaturaren igoeraren ondorioz, ukimenerako mingarria.
Konplikazioen garapenean, lotura garrantzitsu bat odol-koaguluen eraketa da, 30 egun inguruz antolatzen direnak, eta zainaren hormatik hautsi daitezke, bihotzera migratuz. Arriskutsua da biriketako enbolia izeneko egoera ia hilgarria gerta daitekeelako.
Odol-koagulu bat biriketako arterian sartzen denean, arnasketa gelditzen da biriketan gas-trukea gelditzeagatik, eta horrek barizeak zergatik diren arriskutsuak diren galderari erantzuten dio. Bigarren konplikazioa, baina ez hain arriskutsua, flebotrombosia edo flegmasia urdina da.
Zain sakoneko tronbosiarekin, gorputz-adarrean odol-zirkulazioa erabat eteten da. Flegmasiaren amaieran gangrena gertatzen da, eta horrek gaixoa ezintasunera eramaten du.
Terapia konpresio galtzerdiekin
Medikuntza modernoan, gaixotasun honen ikuspegi asko daude. Nola sendatu barizeak hanketan botikak eta ebakuntzak erabili gabe ezagutzen dituzte kirurgia sailetako langileek.
Berriki, benda eta galtzerdiekin konpresio terapia aldizka erabiltzen da. Tratamendu-metodo honek presioa murrizten laguntzen du CVIren edozein fasetan. Konpresio terapiak kontraindikazio bakarra du, hau da, beheko muturren arterien gaixotasunak ezabatzea.
Metodoaren efektu terapeutikoa 4 printzipiotan oinarritzen da:
- Zainen diametroa murriztea.
- Ehunen presioa handitzea.
- Konpresioan zehar, eratutako odol-koaguluak disolbatu eta berriak antolatzea eragozten duten entzima batzuk aktibatzen dira.
- Muskulu arteko eta zulatzaileen konpresioa, konpresiorik gabe aktiboki tronbosatzen direnak.
Metodo honen emaitza venoso hormaren osagai balbula-muskularra normalizatzea da, odol-zirkulazioa eta bere propietateak hobetzea. Nola janztea konpresio galtzerdiak barizeak gaixotasunaren fasearen eta behar den presio-mailaren araberakoa da. Puntu elastikoz egindako produktuak 4 motatan banatzen dira eta nazioarteko CEAP sailkapenaren arabera esleitzen dira.
- 1. kalifikazioa 15-21 mmHgart. CEAP 0/1ean erabiltzen da WB tratatzeko eta prebenitzeko.
- 2. gradua 23-32 mmHgart. Larruazalpeko, zulatzeko zainen eta beno sakonen gutxiegitasun erlatiborako erabiltzen da. Puntuzko konpresioa erabili behar da 6 hilabetez, eta, ondoren, esfortzu fisikoan eta distantzia luzeetan ibiltzean janztea beharrezkoa da.
- 3. gradua 34-46 mmHgart. Barizeen forma larriaren progresioa geldiarazteko erabiltzen da (VV). Drainatze linfatikoaren urraketa larriekin, konpresioa agintzen da bizitza osorako janzteko. Terapia hori konplikazioen prebentzioaren bidez justifikatzen da.
- 4. klasea 49 mm Hg baino gehiago. art. Gaixotasunaren forma larri batean erabiltzen da, ebakuntza aurretik eta ondoren, prebentzio neurri gisa.
Konpresio materialaren luzeraren arabera, puntuzko galtzerdiak, galtzerdiak, galtzerdiak bereizten dira. Metodoa eraginkorra da tratamenduan eta aktiboki erabiltzen dute hodietako zirujauek.
Drogak aukeratzea
Gaixotasunaren tratamendu konplexuan droga-terapia ez da azkena. Farmakologiaren aurrerapenei esker, sendagaien laguntzaz hanketako barizeak nola kentzeko galdera erraztu egin da, baina ez da guztiz konpondu.
Arazoa da hanketako barizeak tratatzeko droga eta konpresio terapia konbinatu behar direla, baita kirurgia ere.
Konbinatuta, hobe da sendagai batzuk ez erabiltzea ekintzaren norabide berdina dela eta.
Laser aplikazioa
Botikekin bakarrik nola tratatu barizeak espezialitate terapeutikoei irekita jarraitzen du, eta kirurgian metodo berriak garatzen ari dira. Barizeen laser tratamendua ebakuntza endobaskularra da trauma minimoarekin eta ebakuntzaren ondoren funtzioak azkar berreskuratzen dituena.
Barizeen laser tratamendua telangiectasias koagulatzeko ere erabiltzen da. Metodoak ia ez du kontraindikaziorik, baina ezartzeko oinarri tekniko serio bat behar du ospitalean.
Prebentzioa
Zaila da patologia aurreratu bat guztiz sendatzea, baina barizeak prebenitzea gaixotasuna prebenitzen laguntzen du.
- Eztia kontsumitzea gomendatzen da, koilaratxo bat gauez.
- Benda elastikoak edo konpresio galtzerdiak eramateak arrisku taldeetan gaixotasunaren garapena saihesten laguntzen du.
- Ohitura txarrei eta kirolari uko egitea.
- Pisuaren kontrola sistema muskuloskeletikoa deskargatzeko.
Haurdunaldian barizeak prebenitzeko, zain-sistema deskargatu behar da, bizkarrean etzanda konprimituta dagoenean. Benetako presioa murrizteko lehen neurria konpresio galtzerdiak eramatea da.
Ondoren, ohean posizioa aldatzea da, haurdun dagoen emakumea alboan etzanda egotea gomendatzen da. Eserita dagoenean, hankak altxatu behar dituzu beheko muturren zainak deskargatzeko. Odol-hodien propietate muskular-elastikoak hobetzeko, aldizkako ariketa fisikoak behar dira.